Синдром Мэллори-Вейса: симптомы и диагностика
Прошел праздничек. Либо приближается. Непринципиально. У того, кто вожделеет чокнуться, поводов всегда много. Можно даже не чокаться. Просто опрокинуть в себя определенное количество спиртного, и все. Ну, а то, что потом – конкретно у любителя испить – просто может появиться синдром Мэллори-Вейса, не принципиально. И то, что это болезнь, почти всегда, появляется у парней (45-60), злоупотребляющих алкоголем – тоже не принципиально. Подумаешь. Продольный разрыв слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта – в области пищеводно-желудочного соединения. Рвота. Кровотечение (останавливается обычно без помощи других). Операция не показана. Переживем. Переживете – если доживете.
Виновные предпосылки
А что – полностью реальный шанс. По пути в лавку за очередной чекушкой, пройти минуя входа в свою жизнь. И продолжать существовать, выклянчивать у других копеечку, либо сигарету, фактически не закусывать, и в целом воплощать собой млекопитающий вариант спиртной этикетки. А жизнь остается в стороне. И от «этикетки», и от разворачивающего в него снутри свои болезненные плечи синдрома Мэллори-Вейсса. Благодаря увеличению внутрипросветного давления в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Благодаря рвоте. Также:
Алкоголизму (40–75% заболевших).
Беременностьи.
Булимии (резкое усиление аппетита, приступ голода, потом – рвота).
Кашлю.
Икоте.
Тупым травмам животика (удары в область животика, падения с высоты, ДТП...).
Диафрагмальной грыже.
Сердечно-легочной реанимации.
Даже эндоскопическому исследованию пищевого тракта и желудка (изредка).
Диагностический перечень
А пока некто задумывается (принимать, либо не принимать?) можно познакомиться с проявлениями диагностики синдрома Мэллори-Вейсса. Что все-таки конкретно проявляет себя, как принадлежность к этому заболеванию? Как это находится? Осмотр больного. Позволяет обнаружить признаки всех кровотечений: бледность кожных покровов, вялость, холодный липкий пот, тахикардию, гипотонию, возможно, даже развитие шока. Приятное времяпровождение. Изучение анамнеза больного синдромом Мэлори-Вейса предоставит красочные упоминания об употреблении спиртных напитков в большом количестве (следствие возлияний – рвота).
С помощью клинического анализа крови будет выявлено снижение количества эритроцитов, снижение уровня гемоглабина, но повышение количества тромбоцитов (что опять же свидетельствует о наличии кровотечения…).
Из инструментальных методов диагностики наибольшую ценность представляет эндоскопическое исследование (фиброэзофагогастродуоденоскопия). Благодаря ему реализуется возможность увидеть продольный разрыв слизистой оболочки пищевода. В крайнем случае – если обнаруживается кровотечение – можно попробовать остановить его эндоскопически. Если не остановить, продолжение тоже будет, но – более клиническое. Проявления такого продолжения имеются. Ниже.
Симптомы – нигде, и везде
Основной клинический синдром Мэлори-Вейса проявляется «красочно». Наличием крови в рвотных массах. Причем, во время первых приступов рвоты, когда только начинается разрыв слизистой оболочки, кровь может отсутствовать. Но она обязательно появится. Позже. Компанию кровавой рвоте составляют боли – в животе, стул (не мебельный, а биологический) – черный... Мало? Извините. Но все равно предпочитаю не пить. Даже в предвосхищении праздника. Иначе тогда пьяный наблюдатель не сможет увидеть в внешнем мире то, что способен увидеть трезвый человек. Слушайте, а ведь вдруг понятно – почему мы многого не видим…
Синдром Мэллори-Вейса: симптомы и диагностика