Оцениваем состояние малыша по шкале Апгар
Самым первым тестом, который проходят все новорожденные, является оценка состояния малыша по шкале Апгар. Многие мамочки жутко переживают, услышав, что их давно ожидаемая кроха получила каких-либо 8 баллов из 10. Есть ли основания для их волнений, в этом и следует разобраться.
Откуда ноги вырастают Оценивать состояние новорожденного по определенной шкале предложила южноамериканский врач-анестезиолог Вирджиния Апгар в 1952 году. Сначала этот способ оценки призван посодействовать медперсоналу стремительно определять, какой из детей нуждается в особенном внимании. Таким макаром, состояние малыша оценивают по 5 аспектам: сердцебиению, дыханию, рефлексам, мышечному тонусу и цвету кожи.
По каждому из характеристик кроха получает от 0 до 2 баллов. При всем этом «двойка» - оценка никак не негативная, она значит, что данный признак выражен ярко. Для получения 1-го балла довольно слабо выраженного показателя, а ноль баллов заслуживает признак отсутствующий. Вот почему 10 баллов – наибольшая оценка, которую часто не получает ни один новорожденный. Все так как подсчет баллов проводят на первой и пятой минутках жизни, а как следует оценок по Апгар всегда две (и они могут быть различными, к примеру 8/9).
Если ребенок набрал от 7 до 10 баллов, то его состояние оценивается как не плохое либо потрясающее; Кроха набрал от 4 до 6 баллов, означает он в удовлетворительном состоянии (но может быть необходимость в неких реанимационных процедурах); и если итог ниже 4, то оказание помощи для спасения жизни должно последовать немедленно. И хотя давеча бытовало мировоззрение, что у крошек с низким показателем по шкале Апгар в дальнейшем будут неврологические отличия, современные исследования опровергли его, ведь большая часть таких детей – полностью обычные и здоровые.
5 признаков для оценки
Итак, как поставить крохе правильную оценку. Ведь в этом случае от этого зависит не некий там общий балл за четверть, а жизнь малеханького человечка. Для этого необходимо осознавать критерии оценивания по всем пяти признакам:
Работа сердца. В 2 балла оценивается частота сердцебиений свыше 100 за минуту. В случае внутриутробной или родовой гипоксии может произойти замедление сердцебиения. Если пульс будет менее 100 ударов за минуту, крохе сулит 1 балл, если же такового не будет вообще — 0 баллов.
Частота дыхания. Если частота дыхательных движений за минуту равна 40–45, малыш получит законных 2 балла. Ну и кричит такой ребенок громко, призывно. Но если же картина иная, крик новорожденного слабый, больше похож на стон, а дыхание медленное, не регулярное, то ему точно поставят 1 балл. Полное же отсутствие крика и дыхания ознаменуется 0 баллов.
Мышечный тонус. В норме тонус мышц у новорожденных повышен, а движения избыточны, хаотичны. Опять-таки все вышеперечисленное характерно для малыша на 2 балла. Если же ручки и ножки новорожденного слегка согнуты, движения медлительные и нечастые, то ставится 1 балл. Отсутствие двигательной активности и слабый тонус мышц оценивается 0 баллов.
Рефлексы. У новорожденных должны функционировать безусловные рефлексы: первый крик и вдох, сосание, глотание, рефлекс ходьбы и ползания. Именно такое положение дел оценивается 2 баллами. Неуверенные рефлекторные действия крохи – уверенный 1 балл. Полное отсутствие рефлексов — всего лишь 0 баллов.
Цвет кожных покровов. В норме цвет кожи у новорожденного должен быть от бледно до ярко розового. За это он получит 2 балла. Если кроха не моет быть такого цвета по определению, тогда у него обследуют белки глаз, оценивают цвет слизистых оболочек рта, губ, ладоней и подошв ног. Если же наблюдается синюшность ножек и ручек, то больше 1 балла не будет. В случае, когда цвет кожи малыша равномерно бледный или синюшный, оценка по критерию - 0 баллов.
Оцениваем состояние малыша по шкале Апгар