На 30 2-ой неделе беременности ваш ребенок весит уже 1,8 кг. Его длина от маковки до копчика составляет 29 см, а от маковки до пяток - 42 см.
Как изменяется ваше тело
Вершина матки поднялась на 32 см от лобкового симфиза. От пупка она удалена на 12 см.
Как вырастает и развивается ваш ребенок
Двояшки! Тройняшки! Больше!!
Когда мы говорим о многоплодной беременности, в большинстве случаев имеем в виду двойню, потому что этот вариант более возможен, чем рождение троих, четырех, пятерых и поболее малышей. При всем этом возрастает риск родовых травм и погибели малыша во время родов. Могут появиться последующие отягощения:
- Риск выкидыша.
- Погибель плода при родах.
- Пороки развития плода.
- Маленький вес новорожденного либо задержка развития.
- Преэклампсия.
- Анемия мамы.
- Отслойка либо предлежание плаценты.
- Кровотечение либо геморрагия.
- Переплетение либо закручивание (обвитие) пуповины.
- Гидремия либо полигидремия.
- Отягощения при родах из-за аномального предлежания плода - тазового либо поперечного.
- Досрочные роды.
Двойня обычно возникает как итог осеменения 2-ух сразу созрелых яйцеклеток. В данном случае появляются двуяйцевые близнецы, либо кровные близнецы. Из 2-ух яйцеклеток могут родиться сразу мальчишка и девченка, другими словами близнецы могут быть как однополыми, так и разнополыми.
В 33 процентах случаев эмбрионы развиваются из одной оплодотворенной яйцеклетки, имеющей два ядра, и в течение беременности образуются две идентичные структуры, два эмбриональных зачатка. Каждый развивается в собственной части плаценты (общей для двоих), отделенной от другой перегородкой. Такие близнецы именуются однояйцевыми, либо схожими. Практически всегда однояйцевые близнецы однополые. Однояйцевые близнецы на генном уровне схожи, но, хоть и именуются схожими, все таки имеют различия. Бывает даже, что двуяйцевые близнецы больше похожи друг на друга, чем "схожие"!
Могут происходить два этих процесса, если формируются два либо более плода. К примеру, четверня может быть результатом осеменения как 1-го, так и 2-ух, 3-х либо 4 яйцеклеток.
Когда в яйцеклетке развиваются два плода, время разделения яйцеклетки находится в зависимости от того, сформируются ли в ней схожие близнецы. Это разделение яйцеклетки на два эмбриональных зачатка происходит в 1-ые некоторое количество дней либо на 8-й денек.
При неполном обособлении эмбрионов либо в итоге их вторичного слияния появляются так именуемые соединенные близнецы, некое время таких близнецов называли сиамскими. Соединенные близнецы - суровое отягощение беременности. Эти малыши могут иметь общие внутренние органы, такие как сердечко, легкие либо печень. К счастью, это очень редчайшее явление.
Как нередко возникают близнецы
Частота рождения двояшек находится в зависимости от типа их развития. Однояйцевые близнецы встречаются приблизительно в одном случае из 250. Их возникновение не определяется ни возрастом, ни расой, ни наследственностью, ни количеством беременностей либо принимаемыми от бесплодия лекарствами.
Возникновение двуяйцевых близнецов находится в зависимости от расы и наследственности, возраста мамы, числа прошлых беременностей и потребления препаратов от бесплодия.
Частота возникновения многоплодной беременности - один случай из 100.
Наследственность тоже играет большую роль в возникновении близнецов. Материнская линия имеет большее значение, чем отцовская. Если дама является одной из близнецов, у нее один шанс из 58 родить двойню. Если же в паре мужик имеет брата либо сестру-близнеца, то шанс возникновения в таковой паре двойни - один из 126. На возникновение двуяйцевых близнецов оказывают влияние и такие причины, как возраст мамы и количество прошлых родов. Чем старше будущая мама либо чем больше у нее ранее было беременностей, тем вероятнее возникновение двойни.
Может быть, двойни появлялись бы почаще, чем мы смотрим это на данный момент. На ультразвуковом обследовании на ранешней стадии беременности нередко обнаруживаются два мешочка. Позднее ультразвук указывает только один мешочек, другими словами одна беременность исчезает в то время, как другая продолжает расти и развиваться. Потому некие докторы убеждены, что ультразвук не стоит делать в 1-ые 8-10 недель беременности. Предки, узнавшие на этом сроке о двойне, позднее могут расстроиться, что один из их деток не родился.
Тройня рождается в одном случае из 8 тыщ. Многие докторы могут так и не столкнуться с подобным случаем за свою практику.
Как лечение от бесплодия и искусственное осеменение влияют на многоплодную беременность
Давно известно, что препараты, используемые для лечения бесплодия, увеличивают риск появления многоплодной беременности. Подобные медикаменты по-разному действуют на возможность развития многоплодной беременности.
Гораздо чаще близнецы появляются в результате искусственного осеменения. Это вероятнее всего связано с частым употреблением лекарств, потому что искусственному осеменению, обычно, предшествует длительное лечение от бесплодия. При многоплодной беременности чаще рождаются девочки, мальчики менее жизнеспособны в условиях, когда в матке одновременно развиваются несколько плодов.
Если вы узнали, что носите не одного ребенка
Определить, что вы носите близнецов, без применения ультразвука невозможно. Редко можно определить близнецов по двойному сердцебиению. Многие уверены, что если отчетливо слышно биение сердца только одного ребенка, то их никак не может быть два. Однако это не определяющий признак. Сердца близнецов могут биться в похожем, почти идентичном ритме. Иногда трудно сказать, что их два, а иногда, если ритм сердца одного учащается или снижается, отчетливо слышны два разных бьющихся сердечка.
Если в вашей семье были случаи рождения близнецов, то нельзя утверждать, что у вас тоже будет двойня. А вот если вы принимали препараты от бесплодия, то вероятность появления у вас близнецов достаточно высока.
Измерение и обследование вашего живота во время беременности очень показательно. Обычно при двойне во 2-м триместре он кажется чересчур большим и растет быстрее нормы. Или когда матка слишком велика для гестационного возраста. Но эти признаки могут означать и другое:
- Больше одного плода (о чем говорилось выше).
- Раздутый мочевой пузырь.
- Нарушения менструального цикла до беременности.
- Избыток околоплодных вод.
- Миомы или фибромы матки.
- Увеличенный яичник, например, киста яичника.
- Большой плод, развивающийся быстрее вследствие некоторых болезней матери, таких как сахарный диабет.
Ультразвуковое обследование - лучший метод определения многоплодной беременности. Диагностика может быть проведена и при помощи рентгена на 16- 18-й неделях беременности, когда уже видны скелеты плодов. Однако рентген в текущее время не в почете. Некоторые врачи считают, что он вреден для плода.
Больше детей - больше проблем
Самопроизвольный выкидыш чаще встречается при многоплодной беременности. Бывает и так, что один из плодов умирает во время беременности, а другой продолжает расти и развиваться. Иногда даже во время родов трудно определить, был ли второй плод. Это находится в зависимости от того, на каком сроке умер один из плодов. Если беременность развивалась так, что один плод задавил другой, то в данном случае на плодных оболочках может остаться силуэт, называемый fetus papyraceous.
Риск смерти плода во время родов увеличивается, если плод не один. По данным родильных домов, это происходит в 10 процентах случаев.
При многоплодной беременности часто происходят преждевременные роды. Чем больше плодов, тем длительнее гестационный период и меньше вес новорожденного. Средняя продолжительность беременности с двумя плодами, около 37 недель, беременности с тремя плодами - примерно 35 недель. С каждой неделей, когда ребенок находится в матке, его вес увеличивается, а органы и системы развиваются.
Отклонения при многоплодной беременности в главном такие же, как и при одноплодной. Но в сравнении с одноплодной беременностью, при многоплодной риск подобных отклонений удваивается. Причем случаи уродства у однояйцевых близнецов встречаются чаще, чем у двуяйцевых.
Женщины должны быть готовы к тому, что при многоплодной беременности возможны преждевременные роды или низкий вес новорожденных. Чтобы исключить или хотя бы снизить риск смерти плода при родах и родовых травм, точно следуйте всем предписаниям врача!
Одна из основных задач при многоплодной беременности - это избежать преждевременных родов и сохранить беременность как можно дольше. Лучшим средством для этого является постельный режим. Больше отдыхайте. Вам не следует продолжать такой же активный стиль жизни в течение беременности, как до нее. Это вредит вашим еще не родившимся малышам и способствуют преждевременным родам. Если врач рекомендует вам больше времени проводить в кровати, выполняйте предписания.
При многоплодной беременности будущая мама нуждается в большем количестве калорий, белка, минералов, витаминов и жиров. Вам нужно потреблять на 300 калорий в день больше, чем при одноплодной беременности.
Увеличивается необходимость в железе. Даже при одноплодной беременности гематокритное число - отношение общего объема крови к объему эритроцитов - снижается. Многоплодная беременность уменьшает его вдвойне, потому нехватка в железе становится критической.
Роды при многоплодной беременности
Как должны протекать роды при многоплодной беременности? Почти во всем это находится в зависимости от того, как плоды расположены в матке. Помимо преждевременности, при родах могут возникнуть и другие осложнения:
- Анормальные предлежания плода (тазовые или поперечные).
- Выпадение пуповины.
- Отслойка плаценты.
- Респираторный дистресс-синдром плода, возникающий при обвитии пуповины вокруг шеи плода.
- Кровотечение после родов.
Подобные осложнения чаще возникают при многоплодной беременности, поэтому перед родами принимают все меры предосторожности: необходимость внутривенного введения лекарств, присутствие анестезиолога и вашего врача, также возможное присутствие педиатров и другого медицинского персонала, чтобы заботиться о ребенке.
При двойне могут быть все возможные комбинации предлежаний плодов. Оба ребенка могут рождаться головкой вперед, это называется vertex (темя, вертекс), а могут рождаться ногами или попкой вперед. Предлежание плода может также быть косым.
Некоторые врачи считают, что при многоплодной беременности необходимо кесарево сечение. Но эту точку зрения разделяют далеко не все. Если положение плодов в плаценте нормальное, другими словами головками вперед, то роды без кесарева сечения могут быть вполне безопасными как для матери, так и для детей. Возможно, только один из детей сможет родиться естественным путем. А другой - при помощи кесарева сечения, если его положение в матке было косым или поперечным.
После рождения двух и поболее детей матери уделяют повышенное внимание, потому что из-за быстрого изменения размеров матки у нее может быть сильное кровотечение. Из-за большой потери крови появляется анемия, возникает необходимость в переливании крови или в длительном лечении при помощи железосодержащих препаратов.
Часто женщина, узнав, что у нее будет двойня, испытывает шок. Это нормальная реакция. Позже придет осознание радости рождения двух малышей, и это поможет в дальнейшем справиться со страхом и гипертрофированным чувством ответственности.
Если вы ожидаете двух и поболее малышей, вам надо чаще показываться врачу. Вы должны более внимательно следить за собственным состоянием здоровья и тщательнее готовиться к родам. Нужно все приготовить заранее, потому что вам придется заботиться не об одном малыше после возвращения домой. Не пугайтесь этого, просто продумайте все мелочи заблаговременно.
Как меняетесь вы
До этой недели вы посещали врача примерно раз за месяц, если не было никаких осложнений. С 32-й недели врач обычно назначает посещать его дважды за месяц. И так будет продолжаться до последнего месяца беременности. Затем вы будете посещать вашего врача еженедельно.
Важно, чтобы вы не прекращали регулярно посещать врача, потому что только он может обнаружить какие-либо отклонения в начальной стадии.
К этому моменту вы, наверно, уже привыкли обсуждать все вопросы с врачом и не чувствуете смущения, говоря о каких-то интимных, на ваш взгляд, вещах. Хорошо, если вы с самого начала найдете общий язык со своим врачом. Задавайте вопросы, спрашивайте о том, как протекает беременность. Если возникнут какие-то осложнения на поздних сроках беременности или во время родов, вы сможете обратиться к своему врачу за советом и помощью. Он объяснит вам, что происходит и как с этим справиться. Вы же, узнавая больше и больше, будете чувствовать себя более защищенной.
Как ваши действия могут повлиять на развитие ребенка
Прием пренатальных витаминов
Иногда на поздних сроках беременности женщины перестают принимать витамины; им это надоедает или они считают, что им это уже ни к чему. Такое мнение в корне ошибочно!
Витамины и железо в специальных комплексах для беременных женщин предназначены для того, чтобы вы и ваш малыш хорошо себя чувствовали. Если у вас анемия к моменту родов, недостаточная циркуляция крови может навредить вам и вашему малышу. Вам может даже понадобиться переливание крови. Правда, врачи по возможности стараются избегать переливания крови во время родов.
Инф.
