Порок сердца прирожденный – возникшие до рождения малыша (внутриутробно) недостатки сердца, его клапанов и сосудов. В группу таких отклонений входят как легкие формы, так и томные, несопоставимые с жизнью малыша. Нередко выявляется сходу после возникновения на свет, но может протекать укрыто. 6 малышей на тыщу появляются с пороками сердца. Большая часть таких малышей гибнут в 1-ый год собственной жизни. После преодоления порога в год, смертность сокращается до 5%, как передает
Формирование пороков обычно происходит в 1-ые недели беременности. Четкие предпосылки появления прирожденного порока сердца неясны, но можно выделить несколько предполагаемых причин:
- генетическая расположенность; - воздействие на плод наружных причин во время беременности (в большей степени в первом триместре). Это могут быть прием мамой фармацевтических средств, алкоголя, наркотиков, никотина, болезнь краснухой, инфекциями, воздействие радиации и т.д.; - возраст мамы; - токсикоз и угроза выкидыша в первом триместре; - эндокринные заболевания отца либо мамы.
Признаки порока сердца прирожденного
Симптомы становятся очевидными через несколько часов либо дней, после рождения, могут проявиться и спустя недели и месяцы.
Суровые признаки прирожденного порока сердца таковы: - синюшность кожи, цианоз; - похолодание конечностей; - больной цвет лица; - отеки вокруг глаз, на животике и ногах; - одышка, в том числе во время кормления; - признаки сердечной дефицитности.
В более позднем возрасте, к примеру, у подростков, отмечаются последующие признаки прирожденного порока сердца:
- стремительная утомляемость при малозначительных нагрузках; - отеки лодыжек, стоп, кистей; - возникновение одышки при нагрузках физических; - жидкость в сердце и легких.
Осложнения сопровождают этот недуг довольно часто, к ним можно отнести: бактериальный эндокардит, сердечную недостаточность, легочную гипертензию, затяжные и сложные пневмонии, нарушение кровообращения, периодические потери сознания, стенокардию, инфаркт, приступы одышки, задержку роста и развития, эмоциональную неустойчивость.
Диагностика врожденного порока сердца
Шумы в сердце может выявить педиатр при плановом осмотре младенца. Однако не всегда они служат верным признаком порока. При наличии шумов и перечисленных симптомов назначается ряд обследований.
Диагностика врожденного порока сердца может проходить еще тогда, когда ребенок находится в утробе матери. Для этого применяется специальный метод, который носит название фетальная эхокардиография. Уже у родившегося ребенка порок сердца можно выявить при помощи обычной эхокардиографии, электрокардиографии, рентгенографии грудной клетки, катетеризации сердца (при помощи введения специально действующего вещества и серии рентгеновских снимков) и пульсоксиметрии (проверка уровня кислорода в сердце).
Лечение врожденного порока сердца
Некоторые пороки сердца могут не быть выявлены годами, а некоторые обнаруживаются в первые часы и месяцы после рождения. Каждый случай требует индивидуального подхода и выбора тактики лечения.
Можно отметить следующие методы лечения врожденного порока сердца.
1.Медикаментоное лечение. Обычно применяется уже во взрослом или подростковом возрасте. Назначаются препараты, способные поддерживать работу сердца и обеспечивать нормальное кровообращение.
2. Процедуры с использованием катетера. Существует способ, при котором можно устранять пороки сердца, не прибегая при всем этом к вскрытию грудной клетки. Заключается этот метод во введении в вену на бедре специального катетера, который постепенно передвигают к сердцу. При помощи этого же катетера доставляются тончайшие инструменты и проводится лечение.
3. Операция открытая. Иногда использовать лечение при помощи катетера не удается, в данном случае используют классическую открытую операцию. Недостаток ее заключается в том, что больному потом приходится долго восстанавливаться после операции.
4. Пересадка сердца. В некоторых случаях, когда исправить дефект не удается и собственное сердце не справляется со своими задачами, требуется трансплантация донорского сердца.
При наличии врожденного порока сердца следует тщательно следить за состоянием ребенка, его питанием, распорядком дня. Необходимо ежедневное пребывание на свежем воздухе, санация помещений, где находится ребенок. Не допускать развития инфекций и вирусных заболеваний.
Необходима также посильная физическая нагрузка, но не спорт, который связан с напряжением, резкими движениями и нагрузками, толчками и прыжками. Идеальнее всего подойдет лечебная физкультура. Прогноз, при своевременном обращении к врачу и возможности лечения, – благоприятный. Если же ситуация запущена и лечение затруднено, то прогноз неблагоприятный.
