| Главная » Статьи » Карьера и Психология |
Какие хирургические операции эффективны при грыже
 Какие хирургические операции эффективны при грыже
Андрей ТИМОШИН, доктор мед наук, доктор, управляющий общехирургического отделения Русского научного центра хирургии РАМН считает, что даже опытнейший медик не возьмется предсказать: появляется ли мешок до середины ноги либо малозаметная сначала неровность в паховой области станет медлительно, но правильно расти.Грыжа – это выпуклость органов брюшной полости под кожу через слабенькие места брюшной стены. При всем этом органы находятся в особом мешке, образованном брюшиной (внутренней выстилкой брюшной стены). Опасность для жизни представляет ущемление внутренних органов (обычно, кишок) в грыжевых воротах – месте «провала» брюшной стены. Бандажи лучше не носить Брюшная стена, состоящая из мускул и плотной соединительной ткани – апоневроза, делает ряд функций, одна из которых – удержать внутренние органы в естественном положении и противодействовать внутрибрюшному давлению. Под его действием в более слабеньких местах брюшной стены может образоваться недостаток (грыжевые ворота), в который и выходит грыжа. Этому содействуют завышенная физическая нагрузка, сильный кашель, запоры. Образование грыжи может остаться незамеченным, а может сопровождаться насыщенной болью. Спустя некое время происходит постепенное повышение грыжи, прямо до выпячивания в грыжевой мешок большей части кишечного тракта. Ни без помощи других, ни под воздействием гимнастики либо приема фармацевтических средств грыжа не пропадет. С течением времени она только возрастает в размерах, доставляя трудности пациенту и увеличивая риск осложнений. Единственный путь к исцелению – операция. Ношение бандажей, обширно рекомендовавшееся до этого, сейчас врачами не приветствуется. Пользы от них мало, а вред очевиден: из-за деструкции тканей и их окончательного расслабления в них нарушается кровоток. В конечном итоге оперировать больного, носившего бандаж несколько месяцев, гораздо труднее. Что нужно знать об операциях Известно более 300 способов пластики паховых грыж. Пластика собственными тканями применяется давно – со второй половины XIX века. Суть ее состоит в закрытии грыжевых ворот собственными тканями больного (мышцами, фасциями и апоневрозом). Частота рецидивов грыж после этих операций – от 2% до 15%. Недостатки: боль в первые дни и даже недели после операции. Интенсивный физический труд противопоказан как минимум 3 месяца. Лапароскопический способ пластики выполняется под контролем прибора, позволяющего при помощи мини-видеокамеры ликвидировать грыжу со стороны брюшной полости без разреза кожи над грыжей. В большинстве случаев дефект брюшной стенки закрывается изнутри брюшной полости синтетическим сетчатым протезом. Риск вновь обзавестись грыжей – 2–5%. Боль после операции небольшая, срок реабилитации – около полумесяца. Недостатки: необходимость общего обезболивания, техническая сложность и дороговизна оборудования. Такая операция не подойдет легочникам и сердечникам. Поскольку это вмешательство очень трудно в исполнении, к нему обычно прибегают, когда проводят сразу две операции. Например, если ликвидируют калькулезный холецистит или оперируют толстую кишку. Случается, что хирург пережимает нервные волокна, тогда и приходится либо проводить повторную операцию, либо больному предстоит жить с болью несколько месяцев, пока нерв не атрофируется. Есть риск повредить мочевой пузырь или семенной канатик. Способы пластики «без натяжения» из традиционного доступа отличаются от пластики собственными тканями тем, что для закрытия грыжевых ворот используются «заплаты» из синтетических материалов. Последние 10–15 лет пластика «без натяжения» из традиционного доступа завоевывает все большую популярность, что стало возможным благодаря созданию совершенных синтетических материалов и разработке новых методик закрытия грыжевых ворот, практически гарантирующих от рецидивов грыжи. Боль после операции незначительная. Физический труд возможен через месяц после операции. Для операции достаточно местной или спинальной анестезии, что особенно важно для престарелых больных и пациентов с заболеваниями сердца и легких. Недостатки: операции можно проводить исключительно в специализированных клиниках, которые можно пересчитать по пальцам. Источник: ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Просмотров: 402 | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Всего комментариев: 0 | |