| Главная » Статьи » Здоровый образ жизни |
Головная боль напряжения
Боль в голове напряжения (ГБН) - это одна из наиболее часто встречающихся форм болей в голове. ГБН определяют как мигрень, возникающую в ответ на психическое напряжение, появляющееся в результате острого или хронического стресса. При всем этом психическое напряжение может сочетаться с напряжением мышц скальпа (лобных, височных, затылочных), которые натягивают шлем головы.Распространенность ГБН достигает 70-80% населения. ГБН чаще возникает в возрасте 2030 лет, однако этой формой первичных болей в голове страдают и старые люди до 50 лет, и дети дошкольного и школьного возраста, несколько чаще отмечается у женщин. Большинство людей расценивает редкие, умеренной интенсивности мигрени как симптом переутомления, купируют их самостоятельно или прибегают к советам окружающих и провизора. Обычно, по поводу этой категории болей в голове пациенты не обращаются к врачам, поскольку считают, что эти боли не наносят существенного урона организму. Исключительно в случае сильной или упорной боли либо тогда, когда меняется характер боли, приступы становятся сильнее и чаще, эти пациенты попадают в поле зрения клинициста. Поэтому можно предположить, что практически 90% населения периодически испытывает мигрень. При всем этом боль в голове может быть ведущей, а иногда и единственной жалобой при более чем 45 различных заболеваниях: невротических, депрессивных, гипертонической болезни, артериальной гипотонии, почечной и эндокринной патологии, органических заболеваниях нервной системы, ЛОРорганов, глазных и стоматологических болезнях, травмах, интоксикациях, при приемах лекарственных средств. Международной ассоциацией по мигрени предложены следующие основные диагностические критерии ГБН: 1. Длительность от 30 мин до 7 дней. 2. Соответствие более чем 2 характеристикам: Давящая, сжимающая (непульсирующая). Легкой или умеренной интенсивности. Двусторонней локализации. Отсутствие усиления от повседневной деятельности. 3. Соответствие следующим 2 характеристикам: Отсутствие тошноты и рвоты (но может быть анорексия и тошнота на высоте боли). Отсутствие сочетания свето- и звукобоязни. 4. Исключение при целенаправленном обследовании иных соматических причин ГБН. 5. Другое заболевание имеет место, но боль в голове не связана с ним во временном отношении. 6. Диагноз мигрени напряжения ставится при наличии более 10 эпизодов мигрени, отвечающих вышеперечисленным критериям. Различают 2 типа болей в голове напряжения - эпизодические и хронические. И те, и другие могут сопровождаться мышечным напряжением. К эпизодическим ГБН относят мигрени, при которых количество дней с головной болью не превышает 15 за месяц, или 180 дней в год. Данный вид ГБН характеризует менее тяжелое течение интенсивность мигрени по 10-балльной визуальной аналоговой шкале обычно не превышает 4 баллов. Обычно, приступ существенным образом не нарушает качества жизни пациентов. При всем этом типе болей в голове лидируют тревожные расстройства. При хронических ГБН количество дней с головной болью превышает 15 дней за месяц, или 180 дней в год. Подобное разделение весьма условно, но все же помогает врачу сориентироваться. Первостепенное значение в развитии болевого синдрома имеет депрессия. Данный вид ГБН всегда интенсивнее, больные оценивают их в 56 баллов и поболее. Эти боли, обычно, нарушают социальную активность больных, снижают их работоспособность, ухудшают состояние жизни. Нередко эти больные из амбулаторных переходят в разряд стационарных пациентов. Оба вида ГБН разделяются на подгруппы зависимо от наличия или отсутствия напряжения перикраниальных мышц. Возникновению ГБН способствуют три основных фактора: Эмоциональноаффективные нарушения. Длительное напряжение мышц шеи и скальпового апоневроза. Избыточный или длительный прием анальгетиков. К причинам ГБН также относят длительное напряжение мышц в нефизиологических позах. В большинстве случаев это бывает связано с определенной профессиональной деятельностью - длительная работа за компьютером, за пишущей машинкой, вождение автомобиля. Также и неудобные позы во время сна могут вызвать ГБН. Весьма значительную роль среди причин ГБН играет лекарственный фактор. Так, избыточный длительный прием анальгетиков (более 45 граммов ацетилсалициловой кислоты или ее эквивалентов за месяц) может стать причиной ГБН. Это касается и избыточного приема транквилизаторов. Существенно, что длительный прием как анальгетиков, так и транквилизаторов может вызывать не только лишь усиление болей и переход их в хроническую форму, да и способствовать развитию депрессивного состояния. Обычно, причин мигрени у каждого больного бывает несколько, причем возможны любые их сочетания. Факторы, провоцирующие очередное усиление боли при ГБН: Смена погоды. Сильный ветер. Вынужденное голодание. Работа в душном помещении. Бессонные ночи. Прием алкоголя. Длительное физическое и умственное перенапряжение. Лечение Лечение ГБН находится в зависимости от частоты приступов. При ГБН легкой степени тяжести (частота приступов 1-2 раза в неделю) почти всегда бывает достаточно внести некоторые изменения в образ жизни и работы. Основные принципы нелекарственного лечения ГБН: Избегайте бессонных ночей. Перед сном хорошо проветривайте помещение. Зимой очень важно избегать падения влажности воздуха. Старайтесь питаться не реже 3-4 раз в сутки в одно и то же время. Не злоупотребляйте чаем, кофе и алкогольными напитками. Если у вас малоподвижная работа, прерывайтесь каждые 45 минут для короткого отдыха (более 5 минут). Старайтесь больше двигаться и дольше бывать на свежем воздухе. Лечение частых (более 15 в месяц) приступов головной боли напряжения, как и в случае редкой головной боли, начинается с устранения причин, способствующих ее развитию (обычно больные с хроническими головными болями хорошо знают, что именно провоцирует у них головную боль). Кроме этого всем больным с хронической головной болью напряжения необходимо специальное лечение, направленное на устранение депрессии, стресса и повышенного напряжения мышц головы. Современные эффективные схемы лечения хронической головной боли напряжения включают использование селективных нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулид, мовалис), антидепрессантов и успокоительных лекарств, обладающих антидепрессивным эффектом (клоназепам, ксанакс) и миорелаксантов (мидокалм, сирдалуд). Лечение необходимо проводить под контролем врача-невропатолога. Почти всегда длительность лечения указанными лекарствами обычно составляет 2-3 месяца. Фото с сайта: azpaincenters.files.wordpress.com Автор: Иван Пожаров Источник: ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Просмотров: 282 | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Всего комментариев: 0 | |