Ветряная оспа – острое заразное болезнь вирусной природы. Ветряная оспа относится к группе антропонозов, т.е. ей хворает только человек и заразиться ветрянкой от животных и птиц нереально по определению.
Почти всегда хворают малыши в возрасте от 5 до 9-10 лет. Взрослые хворают изредка, но в случае инфецирования болезнь у их протекает в особенности тяжело.

Возбудителем ветряной оспы (Varicella) является вирус Varicella-zoster virus, относящийся к семейству ДНК-содержащих вирусов Herpetoviridae. Может быть настолько подробное описание семейства вирусов и не будет увлекательным рядовому читателю, но к семейству Herpetoviridae относится и Herpes zoster – вирус герпеса, вызывающий также опоясывающий лишай. Более того – многие спецы считают, что вирус ветряной оспы и вирус герпеса – это один и тот же вирус, который при первом попадании в организм вызывает ветрянку и долгое время остается в клеточках спинного мозга, а при понижении иммунитета проявляется в виде обычного герпеса либо опоясывающего лишая. Человек, не имеющий иммунитета к вирусу ветряной оспы, может захворать ветряной оспой при контакте с нездоровым опоясывающим лишаем.

Как можно заразиться ветряной оспой

Заразиться вирусом ветряной оспы можно от человека к человеку воздушно-капельным методом. Контагиозность (заразность) этого вируса добивается 100%, т.е. фактически все, кто контактируют с нездоровым и не имеют специфичного иммунитета, заболевают ветряной оспой. Заразиться можно не только лишь при тесноватом контакте с нездоровым, да и на достаточно значимом расстоянии (МирСоветов подчеркивает, что в мед практике описаны случаи инфецирования от хворого, находящегося на другом этаже строения). Иммунитет после перенесенной ветряной оспы бессрочный, но в случае томного иммунодефицита может быть и повторное инфецирование. Может быть и внутриутробное инфецирование вирусом ветряной оспы в последние некоторое количество дней беременности. При внутриутробном инфецировании на ранешних сроках беременности может быть развитие томных пороков развития.

Симптомы и течение заболевания

Инкубационный период, т.е. период с момента инфецирования вирусом и до возникновения первых симптомов болезней, составляет от 11 до 21 денька, но в среднем он продолжается 2 недели. Многие знают о высочайшем риске заболевания ветряной оспой и стараются с нездоровым не контактировать. Но МирСоветов направляет ваше внимание на то, что стать источником инфецирования может и нездоровой за двое суток до возникновения у него очевидных признаков заболевания, конкретно в этот период и происходит большая часть заражений. Нездоровой ветряной оспой остается заразительным до момента подсыхания корочек.
В самом начале заболевания каких-то особенных признаков заболевания конкретно ветряной оспой нет. В течение около 2-ух суток у малыша возникает слабость, вялость, отсутствие аппетита, температура если подымается, то некординально. В неких случаях нет и этих симптомов и возникновение сыпи кажется неожиданным и беспричинным. Сыпь может показаться на любом участке тела, правда на голове и лице она возникает чуток позднее. Возникновение новых частей сыпи носит толчкообразный нрав с интервалом в двое-трое суток. Приблизительно в трети случаев сыпь возникает и на слизистых оболочках щек, твердого неба, десен и языка, а у девченок – на слизистых половых органов.
Нрав высыпных частей при ветрянке знаком большинству матерей и при их возникновении изредка появляются сомнения в нраве заболевания, в особенности более в случае подобного заболевания в детском саду либо школе. В неких случаях схожая сыпь может появляться при укусах насекомых, контактных дерматитах, аллергии на фармацевтические препараты, потому консультация доктора будет нужна в любом случае. Сначала появляются округлые пятнышки разного размера (макулы), обычно до 10 мм в диаметре, затем они приподнимаются над уровнем кожи в виде узелков (папулы), а позже заполняются прозрачной жидкостью (везикулы), которая впоследствии мутнеет и возникает пупкообразное втягивание в центре пузырька (пустула). Через сутки или двое везикулы подсыхают и покрываются корочками, которые отпадают без всяких следов, но иногда могут оставаться небольшие рубцы, исчезающие через пару лет. Отличительной особенностью высыпных элементов при ветряной оспе является их ложный полиморфизм (разнообразие), т.е. в одно и то же время на коже можно увидеть разные высыпные элементы, хотя по сути – это одни и те же элементы сыпи, но в разный период созревания.
Между появлением первых и последних элементов сыпи обычно проходит 7-8 дней, а промежуток между появлением первых элементов сыпи и отпаданием корочек составляет две-три недели. В некоторых случаях ветряная оспа может протекать в стертой форме без появления высыпных элементов и о перенесенном заболевании можно судить только на основании наличия приобретенного иммунитета и отсутствии заболевания даже при тесном контакте с больным.

Методы диагностики ветряной оспы

Диагностика ветряной оспы обычно не вызывает затруднений у педиатра, особенно при наличии в анамнезе контакта с больным ветрянкой. Характер сыпи и разнообразие высыпных элементов (ложный полиморфизм), также время их появления позволяет поставить диагноз ветряной оспы без каких-либо дополнительных методов обследования.
Однако в некоторых случаях при нетипичном течении заболевания возникает необходимость в проведении дифференциального диагноза с простым герпесом и герпетической ангиной, стрептодермией, везикулезным риккетсиозом, укусами блох и других насекомых. Наиболее показательным является выделение вируса в культуре тканей при электронной микроскопии. При использовании серологических методов диагностики – показательным является более чем четырехкратное нарастание титра антител в реакции связывания комплемента. Также могут быть полезны для диагностики ветрянки характерные для вирусной инфекции изменения в составе периферической крови (взятая из вены, пальца).

Лечение ветряной оспы

В детском возрасте ветряная оспа переносится сравнительно легко и не вызывает каких-либо осложнений, но у 5-7% больных могут возникать нагноения высыпных элементов на коже (прямо до абсцессов и гангрены), пневмония, сепсис. Вирусом ветряной оспы иногда могут поражаться сердце, почки, печень.
Какого-либо специфического лечения при ветряной оспе не существует и заключается оно в лечении на дому с применением симптоматической терапии. Питание во время болезни должно быть частым и небольшим количеством пищи со сниженным количеством «тяжелых» мясных продуктов и повышенным содержанием витаминов. При гипертермии применяются жаропонижающие препараты (МирСоветов особо подчеркивает, что использование ацетилсалициловой кислоты в этот период исключено, во избежание развития синдрома Рея – токсического поражения печени и мозга). Элементы сыпи обрабатываются 1% бриллиантовой зеленью (именно с внешним обликом ребенка, с ног до головы измазанного в зеленке, у многих и ассоциируется ветряная оспа) или 5-10% раствором перманганата калия (марганцовки). Для предотвращения инфицирования высыпных элементов тщательно соблюдают правила личной гигиены. Ногти желательно остричь очень коротко, дабы ребенок не особенно активно расчесывал зудящие пузырьки. При очень сильном зуде кожу можно обтереть разведенным пополам с кипяченной водой уксусом и присыпать тальком.
В случае возникновения осложнений при ветряной оспе применяют антигерпетические противовирусные препараты (ацикловир), видарбин, специфический антигерпетический иммуноглобулин, лейкоцитарный человеческий интерферон, антибиотики при присоединении вторичной инфекции, препараты интерферона, однако такое лечение проводится только в условиях стационара.

Профилактика ветряной оспы

Специфические методы профилактики в России, ну и в Европе не используются, хотя в некоторых странах применяется варицелло-зостер вакцина в первые трое суток после контакта с больным. Для активной иммунопрофилактики герпеса и ветрянки за рубежом используют также специфическую аттенуированную вакцину. Применение специфических иммуноглобулинов для профилактики ветрянки герпеса целесообразно лишь у беременных и детей с тяжелыми декомпенсированными формами заболеваний и не имеющих естественного иммунитета.

Когда можно идти в детский сад?

Ребенка, заболевшего ветряной оспой, изолируют от других детей до исчезновения корочек или до пятого дня со времени появления последних высыпных элементов. Остальных детей в возрасте до 7 лет, не имеющих иммунитета к ветряной оспе и контактировавших с больным ребенком, отправляют на карантине, т.е. накладывается запрет на посещение детских дошкольных учреждений на три недели, начиная со дня контакта.